9月10日，由廣東省政府新聞辦組織的首場廣東衛生健康新質生產力發布會開到了中山大學中山眼科中心，解碼當下廣東眼科領域尖端診療技術。
30秒內可完成白內障初診，180秒完成嬰幼兒16種眼疾初篩，ChatZOC眼科大模型驅動的數字醫生幾分鐘內就可以采集到患者的體征、視力……當下人工智能技術在廣東眼科領域正在蓬勃發展。貫通“空天地海”的移動眼科醫療戰略載體紛紛亮相：可以四處移動的5G智能眼科巡診車不僅僅是一臺車，更是可以上門服務的移動眼科醫院；可以“空降”的集裝箱手術室首次在現場亮相；中國眼科飛行醫院預計年底實現首飛……眾多引領性的醫療“黑科技”，展現了中國眼科領域創新技術和診療創新模式。
廣東探索：率先實施兩項國家試點工作
發布會上，廣東省衛生健康委副主任邱亞洪介紹，廣東省大力推動衛生健康科技創新和成果轉化，率先在全國實施“臨床研究規范管理”和“提升高水平醫院臨床研究和成果轉化能力試點”兩項國家試點工作。全省醫療衛生機構登記備案的臨床研究項目近5萬項，已獲批干（體）細胞臨床研究項目30項，數量位居全國前列。
在推進科技成果轉化方面，廣東探索開設“創新轉化門診”，為科研人員提供“從想法到產品”全鏈條的知識產權和成果轉化服務。在支持創新藥械方面，聯合省藥監局擴大“港澳藥械通”實施范圍，目前已指定醫療機構達45家，實現大灣區內地9個地市全覆蓋，累計引進港澳已上市藥械品種125種，惠及患者萬余人次。
廣東聚焦醫療衛生機構成果轉化難點堵點問題，不斷完善醫療衛生機構科技成果轉化政策，促進生物醫藥產業和衛生健康新質生產力發展。在全國率先實施提升高水平醫院臨床研究和成果轉化能力試點，廣東省衛生健康委牽頭聯合多個部門發布了11條舉措，支持廣州、深圳兩個試點地區高水平醫院享受與高校、科研機構、企業創新轉化政策同等待遇。
臨床診療：從需求出發“破題”多種眼疾
中山大學中山眼科中心主任、醫院院長林浩添介紹，中山眼科中心始終從患者需求出發，堅持“臨床出題、創新破題”，在新技術、新藥、新設備和新診療模式研發上持續突破，產出了一批實實在在的創新成果。
在疑難眼病診療技術方面，以世界性難題先天性白內障為例，2016年，中山眼科中心通過干細胞技術實現了嬰幼兒晶狀體的功能性再生，成果入選當年“全球醫學八大突破進展”。首批接受再生手術的患兒術后隨訪已接近10年，遠期視力達到健康兒童水平的比傳統手術組高30%，中遠期并發癥發生率降低30%以上。
在新藥研發方面，針對早期白內障患者需求，研發了全球首個能夠逆轉白內障的眼藥水。這款眼藥水通過抑制晶狀體蛋白的變性，延緩甚至能夠逆轉白內障的進展。針對青光眼患者用藥需求，自主研發了新型抗青光眼新藥。這一新藥不僅打破了國際壟斷，而且療效顯著，目前已進入臨床試驗階段，有望讓患者獲得有效的治療。
中山大學中山眼科中心眼底病科教授呂林介紹，通過更先進的影像設備，目前眼底病診斷水平進一步提高。此外，對眼底病的發展規律有了新認識，以高度近視為例，一些高度近視患者眼軸不斷增長，容易導致病理性近視。“以前對于病理性近視主要通過玻璃體手術，但是有局限性，無法克服眼軸不斷增長的問題。”通過不斷地突破，廣東的眼科醫生設計了一種新材料放在眼球后面，可以達到不讓眼軸繼續增長的效果，“通過廣東的研發平臺的支持、醫學技術手段的進步，我們對眼底疾病的診療作出一些創新性探索。”
全球引領：AI助眼疾篩查進入“秒”時代
早在十幾年前，中山眼科中心林浩添團隊牽頭向醫學人工智能前沿方向邁進，率先在眼科領域布局。
目前，中山眼科中心研發全球首個5G智能眼科巡診車已經完成了二代的升級，如今的智能巡診車不僅僅是一輛檢查車，更是能上門服務的移動眼科醫院，能夠完成絕大多數基礎眼科的檢查，把三甲醫院的“專家級”服務送到家門口。
“我們自主研發的白內障人工智能云平臺，可在30秒內完成白內障初診，準確率超過97%。基于國產算力，我們自主研發了ChatZOC眼科大模型驅動的數字醫生，幾分鐘就能采集患者體征、視力，準確判斷患者病情，效率遠超傳統模式。”林浩添介紹。通過人工智能技術，眼疾的初診、初篩達到以“秒”為計算單位的高效。
一系列的人工智能技術正在具體場景中得到應用。林浩添介紹，自主研發的嬰幼兒視功能智能篩查技術，通過180秒左右的動畫時間就可完成16種嬰幼兒眼疾的初篩，該技術已經入駐廣東省衛健委小程序等，落地醫院、社區、居家等12個場景，覆蓋廣東、北京、湖北、新疆等地，累計服務已經超過1.6萬名嬰幼兒，助力眼病早發現、早干預。
為科學防控兒童近視，基于研究發現，校園綠化環境與學生近視發生和進展密切相關，今年眼科中心面向公眾推出了“愛眼地圖”手機應用，智能推薦附近優質的戶外活動場所，讓“帶孩子出去走走”變得輕松又科學。此外，中山眼科中心還聯合中山大學計算機學院黃凱教授團隊研發高精度眼科手術機器人。
AI醫生的應用擁有高效的優點，也需要準確性的保證。在如何打破AI醫生“幻覺”方面，林浩添介紹，從兩個關鍵點進行“破題”，一是技術上避免“幻覺”，通過采用先進的檢索增強架構，結合眼科中心大量的知識庫、臨床指南，以及優質的數據，保證每個回答“有證可循”；二是流程上規避“誤診”，堅守“人機協同”的原則，ChatZOC眼科大模型的定位是“醫生的超級助手”，絕非替代者，AI提供的所有建議都必須經過專業臨床醫生的審核，才能應用于臨床決策。
模式創新：眼科醫療資源隨時“空降”基層
發布會場外，一個嶄新的集裝箱吸引了眾人眼球。這一可移動的眼科手術室首次亮相，它可通過科考船、鐵路系統等載體，隨時“空降”到邊遠地區。
麻雀雖小，五臟俱全。它的入口是洗手臺和消毒間，進入大門后，小型手術室亮相：監控生命指征的醫學設備可為麻醉患者保駕護航，眼科手術器械可以滿足白內障、青光眼、斜視等眼疾手術需要。更為巧妙的是，墻上還掛了一個應用于科考船的監測設備，可以感知到手術室在船上的晃動情況。
“通過人工智能，讓手機成為口袋醫院，讓汽車和飛機成為移動智慧醫院，讓優質的眼健康服務突破時空限制，真正走進基層、走向群眾身邊。”林浩添透露，日前剛與中國商飛、飛龍通航等簽署了C909眼科飛行醫院的合作協議。按計劃，今年底在新疆塔縣實現中國眼科飛行醫院首飛，為高原偏遠地區群眾，提供“家門口”的高水平眼科診療服務。通過構建“空天地海”移動醫療體系——空中，打造國產眼科飛行醫院；天上，依托衛星遙感賦能眼病防控；地面，以慧眼移動醫院下沉優質醫療資源；海上，建設科考船載手術艙，讓優質的眼科醫療資源實現移動，輸送到基層以及有需要的地區，讓更多的人可觸達優質醫療資源和醫療服務。
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