一根細細的針管，通過超聲內鏡的指引，進行器官穿刺，以獲得組織學標本，從而確定病變的性質及來源。針對腫瘤穿刺，一般而言需要進行3-4次的穿刺，才能確保陽性率，而他卻練就了1針就能達到陽性標準的本領，被業內稱為“丁一針”。他便是中山大學附屬第一醫院內鏡中心主任、消化內科副主任丁震教授。

8月19日是中國醫師節，丁震榮獲廣州市衛生健康委員會2024年“廣州好醫護之廣州好醫生”稱號。近日，廣州日報新花城記者對話丁震，探尋“丁一針”是怎樣煉成的？他給出的答案是：專注、持續地努力、保持好奇心和永遠“知不足”。

簡單生活 癡迷專業

2022年，丁震來到中山一院，“我的生活很簡單，就是醫院和家兩點一線。”在廣州的兩年時間里，他笑稱自己仍然不知道廣州有哪些景點。

在消化內科領域深耕了20余年的他，對自己的專業有著極強的專注和熱愛。消化道涉及的器官不少，也有很多的專業分支，丁震擅長膽胰疾病診治和各種內鏡微創治療，尤其是超聲內鏡（EUS）及經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）的診治。丁震介紹，超聲內鏡是一種特殊的消化內鏡，它是將微型高頻超聲探頭安裝在內鏡前端，當插入消化道管腔里，既可以觀察消化道﹙食管、胃、結腸等﹚管腔內的情況，又可以通過超聲掃描獲得管壁及周圍鄰近臟器（如膽、胰等）的超聲圖像。對于消化道及其毗鄰的臟器，超聲內鏡的掃查比CT及核磁等更加精準。

此外，通過實時監控超聲內鏡，可以進行器官的穿刺，以獲得組織學標本，從而確定病變的性質及來源。近幾年，在超聲內鏡基礎上發展而來的各項超聲內鏡介入的技術，更是讓這項工具成為消化道及其毗鄰病變診斷治療的利器。而ERCP則主要應用于治療膽管和胰管梗阻，能夠通過介入的方式，讓患者避免“挨刀子”，便順利將管道內梗阻的石頭取出。“對于我們膽胰內鏡的醫生而言，超聲內鏡和ERCP就相當于左膀右臂，分別主要用于診斷和治療。”

因為有著對專業的探索欲和好奇心，丁震從醫院回到家中，最主要做的事情便是總結梳理工作，查閱文獻，持續學習。“雖然醫學在飛速發展，但是技術總是有局限的，總會有一些我沒見過的病，總會有人做得比我好，所以一定要不斷學習。”丁震打趣道，自己是個“悲觀”的人，他總是會尋找自己的不足，也正是因為“知不足”，所以他有持續精益求精的動力。如今，他完成超聲內鏡和ERCP的例數全國領先，精通ERCP及超聲內鏡引導的所有介入治療，多次在國內外各種會議中進行操作演示。

科室建設“三手抓”

來到中山一院后，丁震擔任內鏡中心主任，聊起科室發展，在他看來，這與個人成長是相似的，他堅持科室的發展是目標導向，作為高水平醫院的內鏡中心，便有著更高的定位。

首先是服務能力，也就是要能為更多的患者服務。通過整合資源，包括患者信息電子化存檔、術前麻醉評估等等，通過內鏡全流程的優化，如今的內鏡中心預約時間縮短至一周，解決患者預約、就醫難的問題。

其次是關注質，就是要為患者提供更高水平的、更優質的服務。“我們內鏡中心不是說簡簡單單做個胃鏡，而是要有更多的醫生能夠完成三四級手術操作。”因此，優秀內鏡醫生的培訓也是科室發展的重要一環。

三是注重科研的發展。丁震指出，科研需要漫長的積累過程，他總是鼓勵科室的年輕醫生，要不斷地總結，發現自己的不足和別人的長處。“比如處理一個消化道出血的患者，一種方式能管用半年，一種方式只能管用一年，這樣一總結對比差距就出來了。因此不斷地對工作進行總結才能知道什么方法對患者來說是最合適的。”在丁震看來，這些資料的總結和梳理的過程也就是臨床科研的過程。作為科室主任，他每年都能夠拿到國家級的課題，帶頭扎扎實實走好科研路，為科室的年輕醫生樹立榜樣。

“比起成功帶來的喜悅，失敗的經歷更令我刻骨銘心。”

當被問到從業生涯有沒有什么難忘的經歷時，丁震笑著回答道：“比起成功帶來的喜悅，失敗的經歷更令我刻骨銘心。”

丁震曾經接診過一位不到30歲的年輕胰腺癌患者吳先生（化名），因為有腸梗阻，患者只能在沒有麻醉的情況下置入支架，丁震在與患者前期仔細溝通手術風險及操作過程中的不適，最終決定手術如期進行。“過程非常艱難，因為沒有麻醉，中途患者因為實在無法耐受內鏡操作扯了扯我的袖子，我當時就感受到，他一定是實在受不了了。”最后，手術并沒有成功。“第二天，當我再走到病房時，看見他坐在床邊曬太陽，那個絕望又有些不甘的表情，我一直記憶猶新。”丁震說，醫學技術也是有限的，每當遇到治療效果并沒有達到預期的時候，作為醫生的他也會在夜里輾轉反側，這些經歷也會激勵他不斷反思總結。

我們常說，醫生是有時治愈，常常幫助，總是安慰。對于救助患者，丁震不遺余力。回憶起曾經在武漢工作時，凌晨兩點他的電話響起：“有位消化道大出血的患者，需要上級醫院教授緊急支援！”在判斷完患者的病情后，即使知道需要兩三個小時的車程，丁震也二話不說駕車前往。

“我一直覺得這句話很有道理：你不要說感同身受，你永遠無法感同身受，因為你不是當事人。這在醫患關系中同樣受用。”丁震告訴記者，自己親人也曾有過患病的經歷，當看到報告單上出現的“癌”字，即使作為常與癌癥“交手”的他，心里也“咯噔”了一下……“只有當真正成為患者家屬時，才能理解這種感受。”也正是有過這樣的經歷，讓他更能懂得如何更好地寬慰患者。

“我始終認為，越愿意幫助別人，越能有所收獲，有好的人品和醫德，才能走得更遠。”丁震說。最后，丁震寄語廣大醫生同行們：愿大家都能身體健康、心情愉快地工作，有強健的身體和堅定的心態，才能更好地為患者服務。

丁震

教授、主任醫師

中山大學附屬第一醫院內鏡中心主任、消化內科副主任

從事消化內科和消化內鏡臨床工作20余載，憑借精湛的超聲內鏡穿刺技術，在業內有“丁一針”的美譽。醫學的道路上，他勇攀高峰，銳意進取，創新一個又一個醫療新技術，填補了省內多項空白，為無數患者的診療提供了新方案。教學上，扎根于臨床，培育了一批又一批優秀學子和青年骨干，為祖國的超聲內鏡事業培養了大批人才。科研上主持多項國家級省級課題，課題經費總額超千萬。他從國情出發，致力于醫療器械國產化，讓“中國智造”造福民眾，其成果享譽全球。“醫教研”路上，他日夜兼行，進取不止，用實際行動彰顯“敢為人先、求真求是”。他榮獲中華醫學科技獎（青年科技獎）等稱號。

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