在臨床醫(yī)治中，高齡、基礎(chǔ)疾病較多的腰椎間盤突出癥患者不耐受傳統(tǒng)開放手術(shù)，而常規(guī)腰椎融合內(nèi)固定手術(shù)，容易出現(xiàn)植骨不愈合等并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)較高。那有沒有患者耐受的更微創(chuàng)的術(shù)式呢？

近日，中大五院脊柱外科呂海主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用雙通道內(nèi)鏡技術(shù)（UBE技術(shù)）成功讓92歲腰椎間盤突出老人術(shù)后1天下地，3天出院。

不久前，安婆婆突然出現(xiàn)腰痛加重伴右下肢放射痛，她的右腿越來越無力，行走距離越來越短，癥狀也從開始的活動(dòng)后疼痛逐漸發(fā)展為靜息時(shí)疼痛，甚至痛的睡不著覺，保守治療效果不佳，來到中大五院就診。

脊柱外科呂海主任接診，進(jìn)一步檢查判斷患者為腰椎間盤突出壓迫右側(cè)神經(jīng)，導(dǎo)致右下肢出現(xiàn)放射痛，還伴有慢性腎病、腎功能不全、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松等疾病。

據(jù)呂海主任介紹，伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行常規(guī)腰椎融合內(nèi)固定手術(shù)時(shí)存在一定難度，術(shù)后患者容易出現(xiàn)植骨不愈合、內(nèi)固定螺釘松動(dòng)等并發(fā)癥。

考慮患者高齡伴多種基礎(chǔ)疾病，脊柱外科聯(lián)合腎內(nèi)科、泌尿外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等科室專家進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，根據(jù)患者情況制定了個(gè)性化診療方案，用微創(chuàng)的方式解決患者病痛，讓她盡早恢復(fù)正常生活。

最終，手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定為其行UBE手術(shù)治療，僅用1個(gè)小時(shí)就完成了手術(shù)，術(shù)中出血僅10ml，傷口只有不到2cm。術(shù)后1天即可下地行走，3天出院。

據(jù)悉，腰椎間盤突出癥越來越常見，突出的椎間盤組織壓迫神經(jīng)，可造成下肢出現(xiàn)疼痛、麻木、無力等癥狀，影響日常生活，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便異常，甚至癱瘓。

隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，針對脊柱疾病的治療也越來越微創(chuàng)，而UBE技術(shù)正是近年來臨床推廣應(yīng)用的一項(xiàng)新技術(shù)。呂海主任表示，UBE技術(shù)一方面具有內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)勢，如視野清晰、不易出血、不容易感染等；另一方面，相比傳統(tǒng)椎間孔鏡，該技術(shù)操作更加靈活，適用范圍更廣，能更好地處理椎管狹窄等嚴(yán)重的椎板骨質(zhì)增生、黃韌帶增厚等情況，是脊柱微創(chuàng)手術(shù)的又一重要組成部分。

原標(biāo)題：UBE微創(chuàng)技術(shù)讓92歲腰椎間盤突出老人術(shù)后現(xiàn)奇跡

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