腦干屬于大腦的重要組成部分，是人體的生命活動中樞，神經核團和傳導束密集，起著將大腦和脊髓中的神經信息傳遞到身體各部位的作用。

由于腦干特殊的解剖結構和維持多項生理功能的重要性，通常被稱為“手術禁區”。近日，中山大學附屬第五醫院（中大五院）神經外科劉飛主任團隊經過6個小時的手術，完整切除了患者腦干至脊髓的腫瘤，成功挽救了他的生命。

25歲的小周近年來逐漸出現下肢乏力、行走困難等癥狀，近期在外院就診發現患上了NF2相關的神經鞘瘤病，檢查提示其顱內、脊髓、脊椎旁多發腫瘤，其中脊髓內病變從高頸段延伸至第五胸椎水平，長度大約30公分，腦干內病變及高頸段病變位于心跳和呼吸中樞附近，手術風險極高，隨后，到中大五院神經外科進行手術治療。

NF2相關的神經鞘瘤病是由于基因突變所致，在人群中比較罕見，多在兒童及青年時發病，累及多器官，臨床表現多樣，通常造成雙側聽神經瘤及其他神經系統腫瘤，也可累及眼部及全身皮膚。

劉飛主任表示，脊髓和腦干的室管膜瘤是造成患者主要癥狀的原因，此類腫瘤生長比較緩慢。而手術又涉及腦干這一“生命中樞”，一旦受到損傷，患者當即會出現心跳、呼吸停止；腦干周圍還分布著許多重要的神經血管，包括動眼神經、面神經、三叉神經、迷走神經等，操作難度極大，手術中1毫米的差錯都有可能造成不可逆的神經損傷。

經過6個小時的手術，腫瘤被完整切除，同時完好地保護了腦干和周圍正常的血管、神經。患者自主呼吸未受影響，蘇醒后四肢運動功能基本保留；術后2個月，患者通過康復治療逐漸恢復行走及自理能力。

劉飛主任提醒，NF2相關的神經鞘瘤若采用及時合理的治療，預后良好，一般不會影響自然壽命，但術后仍存在一定復發風險，患者要注意遵醫囑及時復診復查。

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