近日，由我校附屬第三醫院胃腸外科團隊牽頭，聯合中國醫師協會結直腸腫瘤專委會微創解剖學組、中國性學會結直腸肛門功能外科分會、國內相關領域知名專家共同制定的“保留鄧氏筋膜全直腸系膜切除術（iTME）中國專家共識（2021版）”于《中華胃腸外科雜志》發布。

眾所周知，直腸癌是常見、多發惡性腫瘤，而我國以中低位直腸癌居多，且年輕化趨勢明顯。自1982年，英國R.J. Heald教授提出全直腸系膜切除術（TME）理念以來，TME已成為中低位直腸癌手術的金標準。然而TME術中盆腔自主神經損傷常導致術后排尿和性功能障礙而嚴重影響患者生活質量。這不單是醫學問題，甚至已成為亟待解決的社會問題。尤其在直腸癌總體療效提升、越來越多的患者得以長期存活的背景下，術后功能障礙常使患者和醫務工作者處于尷尬境地。因此，如何保護盆腔自主神經、改善患者生活質量成為學術界研究的熱點。

30多年來，衛洪波教授一直致力于盆腔自主神經保護直腸癌根治術的相關研究，帶領團隊通過解剖學、組織學和功能學研究，證實鄧氏筋膜不屬于TME手術應切除的范疇，且鄧氏筋膜切除與術后排尿和性功能障礙密切相關。團隊對經典TME理論提出質疑，大膽提出了保留鄧氏筋膜的全直腸系膜切除術（iTME）的新理念，并通過多中心隨機對照臨床試驗證實，iTME能夠降低術后排尿和性功能障礙發生率、改善患者術后生活質量。2018年，研究團隊受邀在美國外科醫師年會（ACS）上做主題報道，并受到國際媒體的采訪和廣泛關注。隨后，多中心臨床試驗中期結果發表在國際外科頂級期刊Annals of Surgery上，引起國際外科界的強烈反響。

同時，為了規范iTME的手術入路，研究團隊結合多年的手術經驗和解剖研究，首次發現盆底腹膜反折線為鄧氏筋膜在腹膜面的投影線，以此線為標志進行解剖分離，更利于鄧氏筋膜的完整保留和iTME手術的規范化實施。鑒于其臨床實用價值，鄧氏筋膜投影線被國家知識產權局命名為“衛氏線”。

基于上述系統性、原創性研究成果，附屬第三醫院胃腸外科團隊牽頭制定iTME中國專家共識，共識一經發布，閱讀量迅速沖上《中華胃腸外科雜志》文章閱讀量的TOP1，足以證明業界對共識內容的關注度。該共識的制定，有助于加強胃腸外科醫生的功能保護意識、規范iTME手術操作，大大提高直腸癌患者術后生活質量。這是學界對iTME術式的認可，也是本團隊對直腸癌學術研究和臨床實踐的突出貢獻，將為數以萬計的直腸癌患者帶來福音。

1、Annals of Surgery論文鏈接：https://journals.lww.com/annalsofsurgery/Abstract/9000/Effect_of_Denonvilliers__Fascia_Preservation.93917.aspx

2、《中華胃腸外科雜志》論文鏈接：

http://www.china-gisj.com/uploadfiles/2021/06/20210615101816787.pdf