中大新聞網(wǎng)訊（通訊員趙現(xiàn)廷）2025年2月20日，中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿院士、孫穎教授、唐玲瓏教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)際腫瘤學(xué)巔峰期刊《臨床醫(yī)師癌癥雜志》（CA：A Cancer Journal for Clinicians）（影響因子503.1）發(fā)表全球首篇臨床試驗(yàn)研究論著。這項(xiàng)突破性成果以“鼻咽癌誘導(dǎo)化療后縮小體積放療對(duì)比傳統(tǒng)放療”為題，開創(chuàng)了該雜志創(chuàng)刊的先河。
論著發(fā)表截圖
CA被業(yè)界稱為“神刊”，既往主要發(fā)表癌癥流行病學(xué)報(bào)告和綜述。馬駿院士團(tuán)隊(duì)本次發(fā)表的論著是雜志創(chuàng)刊以來的首篇原創(chuàng)研究成果。據(jù)悉，雜志社決定嘗試接收臨床研究已有1年，最終選中該研究作為首篇臨床研究成果。
顛覆式創(chuàng)新：書寫精準(zhǔn)放療新標(biāo)準(zhǔn)
鼻咽癌高發(fā)于中國(guó)，新發(fā)病例占全球47%。放射治療是鼻咽癌的根治手段，但中晚期患者需要在放療前接受化療，放療前化療使90%患者腫瘤縮小，而既往國(guó)際指南推薦放療照射范圍仍需包括化療前腫瘤大小覆蓋的范圍，導(dǎo)致周圍正常組織（如內(nèi)耳、腮腺）接受高劑量輻射，引發(fā)聽力損傷、口干等不可逆副作用，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
為此，馬駿院士團(tuán)隊(duì)展開有關(guān)研究，采用了國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)多中心、隨機(jī)、平行對(duì)照設(shè)計(jì)，納入445例中晚期鼻咽癌患者，隨機(jī)分為兩組：分別基于化療后和化療前腫瘤范圍進(jìn)行放療。主要終點(diǎn)為3年局部區(qū)域無復(fù)發(fā)生存率，次要終點(diǎn)包括毒副反應(yīng)和生活質(zhì)量。
這項(xiàng)多中心III期臨床試驗(yàn)證實(shí)，僅照射化療后的腫瘤范圍，并沒有增加復(fù)發(fā)，卻顯著降低了毒副反應(yīng)，顯著改善患者生活質(zhì)量，使我國(guó)鼻咽癌診療實(shí)現(xiàn)從“保生存”到“優(yōu)生存”的跨越式突破。3年局部區(qū)域無復(fù)發(fā)生存率達(dá)91.5%（與傳統(tǒng)療法持平）；嚴(yán)重放射性口腔黏膜炎降低4成，晚期嚴(yán)重中耳炎發(fā)生率銳減5成，口干癥狀改善6成；整體健康狀態(tài)、體力狀態(tài)、情緒功能顯著改善，口干及唾液黏稠癥狀減輕。
指導(dǎo)全球?qū)嵺`：中國(guó)方案領(lǐng)跑世界
在2024年10月美國(guó)放射腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)，該研究作為最新突破進(jìn)展（Late Breaking Abstract， LBA）口頭匯報(bào)（全球70個(gè)研究投稿LBA，7項(xiàng)研究入選），震動(dòng)全球醫(yī)學(xué)界，被評(píng)價(jià)有望被國(guó)內(nèi)外指南采納，指導(dǎo)全球臨床實(shí)踐。
在2024年美國(guó)放射腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上口頭匯報(bào)
這是中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿院士團(tuán)隊(duì)在鼻咽癌領(lǐng)域的又一重大突破。在鼻咽癌“中國(guó)占全球47%病例”的嚴(yán)峻形勢(shì)下，馬駿院士團(tuán)隊(duì)面向人民生命健康，深耕二十載，在鼻咽癌診治上一步一個(gè)腳印，逐步推動(dòng)鼻咽癌的診治實(shí)現(xiàn)從"保生存"到"優(yōu)生存"的跨越，領(lǐng)銜制定鼻咽癌診療“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)”，讓我國(guó)在鼻咽癌領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)從跟跑到領(lǐng)跑的跨越。
主導(dǎo)國(guó)際通用分期標(biāo)準(zhǔn)（UICC/AJCC），12項(xiàng)修訂中8項(xiàng)來自本團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果。
首創(chuàng)鼻咽癌“增效減毒”理論體系及治療策略，論文發(fā)表于NEJM, Lancet(3篇)，JAMA(2篇)，BMJ(2篇)等四大臨床主刊，獲中國(guó)高等學(xué)校十大科技進(jìn)展2項(xiàng)、中國(guó)生命科學(xué)十大進(jìn)展3項(xiàng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)學(xué)重大進(jìn)展2項(xiàng)，國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)。
推動(dòng)美國(guó)NCCN指南診療路徑更新，6項(xiàng)重大調(diào)整中5項(xiàng)是基于本團(tuán)隊(duì)的研究，作為主席牽頭制定《中國(guó)-美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)鼻咽癌臨床診治國(guó)際指南》及《中國(guó)-美國(guó)-歐洲鼻咽癌放射治療靶區(qū)勾畫國(guó)際指南》。
建成世界最大的鼻咽癌治療中心，中山大學(xué)腫瘤防治中心每年收治鼻咽癌超過7000例，在歐洲機(jī)構(gòu)“Expertscape”全球鼻咽癌學(xué)術(shù)排名中名列第一。
培養(yǎng)包括中國(guó)科學(xué)院院士在內(nèi)的高層次人才6名，建立了國(guó)家外專局/教育部“腫瘤個(gè)體化診治的基礎(chǔ)研究創(chuàng)新引智基地（111計(jì)劃）”，入選科技部重點(diǎn)領(lǐng)域創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)及教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。
本研究是由中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿院士團(tuán)隊(duì)牽頭，聯(lián)合中山市人民醫(yī)院和佛山市第一人民醫(yī)院，3家單位共同完成的開放、非劣效、多中心III期隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿院士、孫穎教授、唐玲瓏教授、郭蕊副主任醫(yī)師、謝方云教授為本文通訊作者，唐玲瓏教授、陳林博士、徐桂瓊教授（中山市人民醫(yī)院），張寧教授（佛山市第一人民醫(yī)院），黃成龍博士后為共同第一作者。
論文鏈接：
https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21881
